我们有各种理由推迟怀孕,但是,毫无疑问,男性和女性的怀孕能力都会随着年龄的增长而下降,质量也会受到影响。卵巢的卵细胞一旦耗尽,身体是无法再产生的,女性到高龄阶段剩下的卵细胞质量也不高。精子虽然在不断产生,但男性年龄变大,器官老化,体内环境不如年轻的时候,产生的精子质量、数量也都会大打折扣。所以,面对怀孕这种人生大事情来说,提前做好规划,是最有意义的。
推迟生育的女性该怎么做?
验血可以测量卵巢储备,AMH可以很好地说明个体的怀孕能力和所剩余的卵细胞数量
出现以下情况需要特别谨慎,AMH低的风险加大:
Tips:如果AMH提示卵巢储备不足,最好尽快怀孕或者做卵细胞冷冻保存。
推迟生育的男性该怎么做?
比女性更简单,取一份精液化验一下。如果化验一次提示任何一个指标有问题,请再隔2~3周复查一次;如果2次或2次以上提示任何一个指标有问题,请一定重视。轻度的异常可能可以通过改变生活方式、补充营养得到改善;如果提示有非常严重的问题,最好尽快征询生殖专科医生的建议,直接进行第二代试管婴儿助孕可能是唯一明智的选择。
以下情况需要特别谨慎,精子出问题的风险很大:
Tips:如果需要推迟生育,最好冷冻精子;否则若待完全没有精子的时候需要生育,只能选择供精。

不管是男性还是女性,即使是同一年龄,不同人群的怀孕能力差别也非常大。有一些客观的检测可以帮助我们判断自己的怀孕能力。这样做有一个好处,让那些年龄不大自以为自己怀孕能力很好,其实已经不剩多少生育时间的人能够及时发现问题,采取行动,扭转局面。
女性检测:
(1) 排卵监测
医生可以验血和B超检查是否排卵
卵巢B超----用于监测卵泡发育,观察卵巢中卵泡的数量(以及是否为多囊卵巢)、大小、发育进程,结合血液中雌激素、孕激素和黄体生成素的血值变化来判断和确定同房的最佳时间,也就是发现“受孕窗口期”。
盆腔B超----评估生殖系统,包括阴道、子宫颈、子宫、输卵管、卵巢和其他盆腔结构。盆腔 B超可能告诉你:为什么小腹有坠胀感?为什么有不规则月经或月经太频繁?为什么盆腔疼痛?为什么没有怀孕?
(2) 检查输卵管
检查输卵管是否阻塞或损坏有很多方法:腹腔镜手术、X射线输卵管子宫造影术、超声输卵管通畅性测试等。
(3) 卵巢储备量检查
什么是卵巢储备??
卵巢储备是卵巢中剩余的卵细胞数。女性在出生前就决定了一生会拥有多少卵细胞,其数量和质量会随着年龄的增长而下降。从35岁开始,卵巢储备迅速下降,直到绝经期没有卵细胞。卵巢早衰的女性,卵巢储备在年轻时,即在35岁之前,就开始下降了。
什么是抗穆勒管激素(AMH)??
是由卵巢中含有卵细胞的卵泡产生的,血液中AMH的水平可以很好地表明卵巢储备,医生用它来判断还剩下多少卵细胞,以及未来还有多少年可以怀孕。
女性出生时有100万~200万个卵细胞,随着年龄的增长和排卵(月经周期中释放一个卵细胞时),剩余的卵细胞数量会自然减少。
每个女性的卵细胞下降速度是不同的。约有10%的女性的下降速度快于正常速度。
遗憾的是,AMH只能确定剩余卵细胞的数量,对卵细胞的质量目前还没有哪个检测能做到。
月经周期中的任何一天,都可以抽血测AMH,服用了避孕药也不会有影响。
什么情况下一定要测AMH呢?
男性检测:
精液分析:精液分析对于评估男性生育能力至关重要,可以提供以下方面的准确信息:

于生育年龄且有正常卵巢功能的女性(卵巢早衰和排卵障碍的除外),每个月经周期一开始,都有一批卵泡(几个到数十个不等)跃跃欲试,竞相长大。但由于体内激素水平是一个生理状态的水平,只够一个卵泡长大成熟,其他卵泡挨饿,这个大卵泡还分泌一种叫“抑制素”的物质压制别的卵泡生长,在这种“双重打压”下,其他的卵泡都“又饿又累”,只在月经开始那几天打一下酱油就萎缩没了,医生专业的说法叫“闭锁”。所以,生理状态下,一个月一般就一个卵泡长大,能排出一个卵细胞。
因此,在自然状态下,如果取卵也只能取到一个卵泡,取到卵细胞的机会是50%~80%。但是,有可能这个卵细胞并没有成熟,也有可能受精障碍,形成不了有用的胚胎,所以,自然状态下取卵效率非常低。为了提高怀孕机会,医生就找到了促排卵这个办法。
因为医生知道,女性出生时卵巢内有约200万个卵泡,到青春期时剩50万个左右了,那么多(约3/4)的卵泡还没来得及竞争就已经消失了。青春期后,大约每个月有一个卵泡长大,女性一生按30年生育年限算,也就只有300多个卵泡能长大成为优势卵泡,其他的卵泡都闭锁了,而闭锁的卵泡并不是质量都不行的卵泡。所以,医生就用药物让更多的卵泡生长,就好比提供更多粮食,让那批本来“又饿又累”的卵泡也吃饱有力气,都有机会长成大卵泡而成熟,这大大提高了每一次试管婴儿技术周期的助孕效率,可以做到一次取多个卵细胞,形成多个胚胎,分次移植生育好几个孩子。

(1)戒烟
吸烟有害健康、危害生育,这是公认的,毫无争议!事实上,吸烟者比不吸烟者更容易发生怀孕困难,香烟烟雾中含有数千种有害于生殖的化学物质。吸烟会导致勃起功能障碍,会增加对卵细胞和精子的脱氧核糖核酸(DNA)损伤。还有研究表明,男性大量吸烟与后代儿童期患癌症之间也有关联。
值得庆幸的是:吸烟对生育的影响并非万劫不复,在一定程度上是可以逆转的,戒烟会增加怀孕能力并可增加生育健康后代的机会。
(2)戒酒
关于“在准备怀孕或怀孕期间喝多少酒是安全的?”这个问题,没有标准答案,因此,女性最好停止饮酒。
酒精会导致阳痿,损害精子质量,所以,男性应尽量控制饮酒,即使少量饮酒也不要天天喝,更不能酗酒。
(3)咖啡因
许多人以为咖啡因只存在于咖啡中,这是错误的,茶、能量饮料、汽水甚至巧克力中都有咖啡因。没有明确的证据表明咖啡因会影响怀孕能力,但是一些研究表明,食用咖啡因过多,会导致怀孕困难,并且增加流产风险。
男性和女性每天的咖啡因摄入量应少于200毫克,相当于1~2杯咖啡或2~3杯茶的量。咖啡因可使人上瘾,如果想减少其摄入量,慢慢戒吧,最大程度地减轻戒断症状。

儿的整个流程,女性身体条件是否能安全、顺利地经历妊娠和分娩,以及是否存在某些不易发现的疾病而影响怀孕或分娩。若有异常,可及时进行干预,从而为试管婴儿助孕做好充分的准备。只有夫妻双方都身体健康,才能获得更理想的助孕结局,并顺利度过妊娠期和分娩。
男性在受孕过程中,主要看精子状况,这要做精液检查才能得出结果。有些男性自我感觉身体状况良好,性功能正常,精液量也多,认为自身没问题,总是不愿配合或者不愿检查。医生有时会遇到这样的男性,但检查后发现精液里一个精子都没有,因此,怀孕困难的夫妻做检查,首先应该从精液检查开始。
通过对助孕前检查的分析,医生才能有针对性地为怀孕困难的夫妻制订试管婴儿助孕方案。
总而言之,助孕前检查是非常重要的步骤,一定要重视起来。
进行试管婴儿助孕前,先要完成相关检查,且核对正常无误,才可以进入试管婴儿治疗周期。一般身体检查项目包括:
女方检查项目列表:
非月经期检查
月经期(月经的第2~5天)检查
空腹检查
无特殊要求(其他)
