不孕症的定义是至少一年的不避孕性生活而未能怀孕者。
根据这条定义,2002年统计15~44岁的婚后女性有7.4% 或210万人患有不孕症。同一项统计还显示15~44岁婚后女性中有12%大约730万人“生育力受到损害”(指获得妊娠的能力下降,或难以产下活胎)。不孕症的发生率会随年龄增长而增高。2002年统计,所有婚后无子的女性,15~29岁者有11%患有不孕症, 30~34岁者有17%患有不孕症，35 ~39 岁者23% 患有不孕症,40~44岁者有 27%患有不孕症。
与既往报道的比例相比,从1965年起不孕症和生育力下降的患者比例没有明显的变化,但由于推迟生育与人口统计资料的变化,大龄的无子女性事实上是增多了。另外,对各种不孕新药和治疗技术的推广介绍也激发了民众对不孕症的讨论热情。赴美试管婴儿的人数也逐渐增多。
人类的生育率是比较低的。在假设能够怀孕的夫妇中,每月的妊娠率最高为20%~30%(5~7)。妊娠失败可能比较常见。1949年Hertig和Rock 报道了经典研究:107名女性在子宫切除术的前一个排卵期曾有过性交史并受孕,对这些早期胎儿的研究发现有三分之一不正常,这还只是局限于这些胎儿形态学上的检查。40%~60%的妊娠(hCG值为阳性)失败于孕12 周左右,大部分的胎儿流产未被母亲察觉(5~7)。流产率看来与母亲年龄有关,30岁以下的女性自然流产率为 7% ~15%,30 ~34岁时为8% ~21% ,35 ~ 39岁时为17%~28%,40岁以上为34%~52% (9 ~11)。
许多夫妻在备孕过程中会遇到困难，无法在理想时间内自然怀孕。导致怀孕困难的原因有很多，包括不规律的排卵、子宫问题、男性精子质量差、生活或工作压力过大等。此外，随着女性年龄的增长，卵子的数量和质量也会下降，这进一步增加了受孕的难度。
自然怀孕的机会集中在一个被称为“受孕窗口期”的时间段内。每个月经周期中，女性只有在排卵前后的6天内具有受孕机会。这6天的时间至关重要，包括排卵日当天和排卵前5天。如果在这一时间段内同房，怀孕的概率将显著提高。
排卵通常发生在下次月经开始前的12-18天（平均14天左右）。排卵前几天，宫颈黏液会变得清澈、湿润，类似蛋清状，这为精子穿过宫颈创造了理想环境。而排卵之后，黏液会变厚、变得不透明，阻碍精子的移动。
对于月经周期不规律的女性，判断排卵时间可能更加困难。这时可以通过观察宫颈黏液的变化，或使用排卵试纸来预测排卵时间。排卵试纸显示阳性后的24-48小时内为排卵的高峰期，这是尝试怀孕的最佳时机。
试管婴儿（IVF，全称In Vitro Fertilization）是一种辅助生殖技术，将卵子和精子在实验室内结合形成胚胎，再将健康胚胎移植到女性子宫内，从而增加怀孕的可能性。IVF为自然受孕困难的夫妻提供了宝贵的机会，帮助他们实现生育梦想。
美国的生殖医疗水平处于全球领先地位。先进的实验室设备、经验丰富的医生团队以及个性化治疗方案，使得美国试管婴儿的成功率高于全球平均水平。尤其对于35岁以上的女性，美国的试管技术表现尤为出色。
美国生殖中心提供多种辅助生殖技术和个性化服务。例如，胚胎冷冻让夫妻能够在理想时机选择怀孕，而PGT基因筛查可筛选出健康的胚胎，避免遗传疾病。此外，供卵和代孕等服务也为有特殊需求的夫妻提供了更多选择。
美国的辅助生殖技术受到严格的法律监管，确保治疗过程透明、安全。此外，胚胎冷冻政策让患者有更多的灵活性安排未来生育计划。美国也是全球少数支持第三方辅助生殖（如代孕）合法化的国家，为有需求的家庭提供了更多可能。
有很多夫妻怀孕不容易，怀孕难很正常，因为在女性的每一个月经周期中，只排卵一次，并且只在很短暂的几天内可以怀孕，我将其称作“受孕窗口期”，时间这么宝贵，当然怀孕不容易啦。所以，要想怀孕容易一点，最好的解决办法就是先找到自己的“受孕育口期”。
● 看看什么是“排卵”?
卵细胞从卵巢的卵泡中释放出来的过程称作排卵，排卵一般发生在下次月经开始的前12~18天(平均14天)。
● 如何知道何时排卵?
先要估计下次月经是什么时间来，也就是要知道自己的月经周期。月经周期是指从前一次月经的第1天到第二次月经的第1天(但不包括该天)的天数，月经周期平均约为28天，月经周期介于24~34天之间都是正常的。月经周期为28天的女性，排卵估计发生在月经第14天(28-14=14)。
● 对于月经不规律的人，自己是估计不到排卵时间的，该怎么办?
看宫颈黏液:排卵前，宫颈黏液变得清澈滑润，像蛋清一样，这为精子穿过子宫颈创造了最佳环境，身体在预告:现在是尝试怀孕的最佳时机。排卵后，宫颈黏液再次改变，变白或变黄、变厚，使精子难以穿过子宫颈。
用排卵试纸:阳性后24~48小时排卵可能性大
● 如何找到自己的“受孕窗口期”?
每个周期只有约6天时间是“受孕窗口期”:从排卵的前5天到排卵的那一天。如果在排卵前6天或更长时间之前同房，怀孕的机会几乎为0。如果在排卵前5天同房，怀孕的机会就会增加到10%。在排卵前2天和排卵当日同房，机会不断增加。
怎样在“受孕窗口期”增加怀孕机会?
为了增加自然受孕的机会，最好在“受孕窗口期”至少每2天同房一次。如果不确定何时排卵，比如月经不规律，又不方便预测排卵期，可以每2~3天同房一次，这样可以增加怀孕的机会。
(一) 男方精液常规分析
不孕不育初诊时，无论是否有育史，男方均应该首先进行精液常规分析。按WHO第五版的标准进行各项指标的检测，对形态学异常的精子进行染色分析。结果异常者，进行2~3次的复查确认。如果精液检查异常，或伴有性功能及射精障碍，需要咨询生殖男科专家。
(二) 女方排卵监测
在初诊时安排进行。
1. 基础体温的测定
是一种经典和实用的检测排卵的方法。通过连续监测和描绘基础体温曲线，观察排卵后体温升高0.3~0.5℃，并持续≥12天。因为排卵后体温才会上升，所以对排卵的监测是回顾性的。对年轻、同居不久、有怀孕计划的女性，可以先通过此法判别是否有排卵，并掌握排卵规律。基础体温对黄体功能不足有一定的诊断意义，高温相如果持续时间≤11天，可以初步推测。基础体温监测曲线并不能准确提示 LUF，卵泡发育不良，卵巢功能减退等征象。
2. 经阴道超声动态排卵监测
对不孕不育症的经阴道探头的B超监测是一个非常普及和实用的检测手段。基础B超检测报告的内容应该包括:子宫的形态和大小，卵巢的体积，双侧卵巢内 2~10mm直径的窦卵泡数(AFC)，优势卵泡的直径，子宫内膜的厚度和分型，盆腔情况的描述等。对卵巢功能减退的患者，应特别注意监测AFC，一般在卵泡早期监测相对准确，正常双侧卵巢AFC的指标为≥9枚，≤5~7枚者视为卵巢功能减退。成熟卵泡直径的正常值范围为18~25mm;如果排卵异常，需要监测2~3个周期。子宫内膜根据形态分为A、B、C三型，反映了内膜腺腔在雌激素和孕激素影响下周期不同阶段的回声，增生期为A型，排卵期为B型，分泌期为C型。内膜厚度随着卵泡生长而增厚，排卵前一般双层内膜在 9mm左右。
3. 激素的测定
一般只在排卵异常、卵巢功能减退和高龄妇女(>35岁)中进行。在不孕不育症患者初筛的激素包括: ①黄体期孕酮水平是判断排卵的金标准，以确定排卵发生和黄体的形成。孕酮水平>3ng/L提示排卵，<3ng>
②周期第2~3天的 FSH、LH、 E2、PRL、T、TSH，反映了卵巢的基础内分泌状态，筛查潜在的甲状腺功能异常、高泌乳素血征、高雄激素血征等内分泌紊乱导致的排卵障碍。
③排卵前血和尿的LH测定，以监测和捕捉内源性的 LH 峰值出现，预测峰值后36小时左右出现的排卵。动态的雌激素水平也可以反映卵泡的发育情况，一般直径>14mm的卵泡大约可产生约 300pg/L 的雌激素。根据以上的激素测定，可以基本确定排卵障碍的发病部位是下丘脑、垂体，还是卵巢。
4. 其他测定
腹腔镜下可观察到卵巢表面的卵泡、黄体、甚至卵泡排出的过程和痕迹;在自然周期中黄体期即月经前子宫内膜的组织学呈“分泌期”改变，可以证明有孕激素的作用，作为排卵的证据，但是内膜分泌时相对黄体功能不足的诊断有一定的难度。
有很多夫妻怀孕不容易，怀孕难很正常，因为在女性的每一个月经周期中，只排卵一次，并且只在很短暂的几天内可以怀孕，我将其称作“受孕窗口期”，时间这么宝贵，当然怀孕不容易啦。所以，要想怀孕容易一点，最好的解决办法就是先找到自己的“受孕育口期”。
● 看看什么是“排卵”?
卵细胞从卵巢的卵泡中释放出来的过程称作排卵，排卵一般发生在下次月经开始的前12~18天(平均14天)。
● 如何知道何时排卵?
先要估计下次月经是什么时间来，也就是要知道自己的月经周期。月经周期是指从前一次月经的第1天到第二次月经的第1天(但不包括该天)的天数，月经周期平均约为28天，月经周期介于24~34天之间都是正常的。月经周期为28天的女性，排卵估计发生在月经第14天(28-14=14)。
● 对于月经不规律的人，自己是估计不到排卵时间的，该怎么办?
看宫颈黏液:排卵前，宫颈黏液变得清澈滑润，像蛋清一样，这为精子穿过子宫颈创造了最佳环境，身体在预告:现在是尝试怀孕的最佳时机。排卵后，宫颈黏液再次改变，变白或变黄、变厚，使精子难以穿过子宫颈。
用排卵试纸:阳性后24~48小时排卵可能性大
● 如何找到自己的“受孕窗口期”?
每个周期只有约6天时间是“受孕窗口期”:从排卵的前5天到排卵的那一天。如果在排卵前6天或更长时间之前同房，怀孕的机会几乎为0。如果在排卵前5天同房，怀孕的机会就会增加到10%。在排卵前2天和排卵当日同房，机会不断增加。
● 怎样在“受孕窗口期”增加怀孕机会?
为了增加自然受孕的机会，最好在“受孕窗口期”至少每2天同房一次。如果不确定何时排卵，比如月经不规律，又不方便预测排卵期，可以每2~3天同房一次，这样可以增加怀孕的机会。